Tratamentul extremitailor de fund reticulare varicoase,

Efectele fiziologice i terapeutice ale aplicaiilor curentului galvanic Efectele i modificrile biologice aprute la trecerea curentului galvanic prin tonal cream varicose vii sunt nc incomplet elucidate.

Efectele se bazeaz n principal, pe reaciile dezvoltate la nivelul structurilor uor excitabile, n principal asupra fibrelor nervoase. Aplicarea curentului galvanic cu pant introducerea este lincum se ntmpl n terapeutic, d natere unor efecte net diferite fa de curentul galvanic intrat brusc, folosit de regul n scop diagnostic.

Aceast excitaie brusc prin curent galvanic, determin o excitaie care la nivelul fibrei musculare este motorie, determinnd contracie, iar la nivelul fibrei senzitive determin durere. Chiar dac totalitatea efectelor nu a putut fi definit complet, apar modificari biologice importante ce determin efecte fiziologice i mazi i geluri de la varicoza. La trecerea curentului galvanic, receptorii senzitivi din tegument nregistreaza senzaia de furnicatur, care crete proporional cu intensitatea curentului.

Dac intensitatea curentului depete nivelul senzaiei de furnictur, urmtoarea senzaie dezvoltat va fi de nepturi fine i dac se insist cu creterea intensitii, va apare senzaia de arsur, n final ajungndu-se la senzaia de durere.

Dup cteva edine se constat creterea pragului varicose academy tactile i dureroase, senzaiile ncep s apar la nivele mai nalte de intensitate a curentului aceast reacie ine mult de individ i de reactivitatea proprie i particularitile acestuia.

Explicaia acestor fenomene este dat de modificrile excitabilitii neuromusculare la trecerea curentului galvanic, fenomen definit ca electrotonus i descris de Pflger. La polul negativ - depolarizarea domin i astfel crete excitabilitatea scade pragul excitabilitii, substratul va reaciona la stimuli mai puin inteni, deci va fi mai excitabildeci se dezvolt catelectrotonusul.

• Скажем, пусть какая-то часть плаценты содержит информацию в сжатой форме.
• Vsd varicoza

Cele dou forme de electrotonus se produc simultan, la cei doi electrozi, la trecerea curentului galvanic. Electrotonusul variaz n funcie de intensitatea curentului galvanic aplicat. S-a constatat c: la intensiti mici domin catelectrotonusul, la intensiti mari domin anelectrotonusul, la intensiti medii exist un echilibru ntre efecte Kowarschick a studiat foarte atent mecanismul analgeziei i a constatat c aceast aciune a curentului galvanic, dezvoltat la trecerea curentului prin substrat, este datorat modificrilor care apar ntre electrozi datorit deplasrii ionilor, i c la aciunea analgetic contribuie i efectul galvanizrii asupra SNC, precum i asupra sistemului circulator.

La polul negativ -atunci cnd acesta este folosit ca electrod activ, se produce scderea pragului excitabilitaii pentru fibrele motorii, deci crete excitabilitatea lor: va fi deci posibil stimularea fibrelor motorii i apariia contraciei.

Electroterapie - Galvanoterapie Ciocoi PDF

Studiile au dovedit c scderea sau creterea brusc a intenstitii curentului reprezint un stimul suficient de important, declannd o contracie muscular prompt. Aciunea stimulatoare a curentului galvanic asupra fibrelor nervoase motorii este utilizat n practic ca pregatire a musculaturii denervate pentru curenii excitatori.

Exist efecte certe ale curentului galvanic asupra SNC probate la nceput pe animale de laborator. Dac galvanizarea a avut sens ascendent electrodul pozitiv caudal i cel nrgativ cranial se produce aa numita convulsie galvanic, cu extremitile puternic flectate.

Astfel Hoff a dovedit c aplicaiile descendente au efect sedativ, narcotic, iar cele ascendente efect excitant asupra SNC al animalului de experien. Acelai lucru s-a constatat i n cazul petilor : n aplicaiile descendente prin orientarea capului la anod i a cozii la catod apare n timp, o oarecare dezorientare, n vreme ce n cazul aplicaiilor ascendente apar efecte de excitare.

Electroterapie - Galvanoterapie Ciocoi PDF | PDF

Koeppen a extins aceste studii la om i a aratat c aplicaiile descendente de curent galvanic mai ales n cazul aplicaiilor sub forma bilor galvanice determin scderea reflectivitii osteotendinoase a individului, n vreme ce aplicaiile ascendente cresc excitabilitatea. Curentul galvanic tratamentul extremitailor de fund reticulare varicoase o activare vascular important, exprimat clinic prin hiperemie.

Astfel, la trecerea curentului galvanic, dup o scurta perioad de vasoconstricie, mere de la reeta varicoasa produce o vasodilataie reactiv care caracterizeaz hiperemia, exprimat clinic prin eritemul cutanat local, insoit de creterea temperaturii locale.

Subiectiv, se percepe o senzaie de caldur plcut la nivelul electrodului. Are loc o reacie care se menine i dup ntreruperea curentului electric, fiind ntotdeauna mai pronunat la catod, i care dispare lent n cateva ore. Vasodilataia local este important, att la nivelul vaselor superficiale cutanate, ct i la nivelul vaselor profunde, n primul rnd a vaselor musculare. Acest lucru a fost dovedit de studii multiple, bazate pe metode diverse de investigare: o pletismografice, o fluorografice, evideniind fluxurile sanguine ntr-un teritoriu, precum i debitul sangvin, la un moment dat, printr-o anumit zon.

Persistena fenomenului este de minute dup aplicaie.

Efectele vasodilatatoare obinute astfel prin trecerea curentului galvanic sunt superioare altor proceduri fizice, de exemplu din domeniul hidrotermoterapiei, cum ar fi aplicarea bilor ascendente Hauffe bi pariale : metodologia acestei proceduri presupune imersia membrelor superioare ntr-o incint cu ap, pornind de la temperatura de indiferen la care schimburile de cldur ntre organism i mediu sunt minime i se crete temperatura gradat, cte un grad Celsius pe minut, determinnd astfel vasodilataia n zonele imersate.

Clasic, aceast procedur de hidrotermoterapie parial se aplic n scopul stimulrii unui proces de vasodilataie n teritoriul coronarian, similar celui produse la nivelul membrelor superioare imersate, datorit faptului c exist o relaie consensual ntre circulaia membrelor superioare i cord, adic cele dou teritorii au o reacie vascular dezvoltat n acelai sens rspund n acelai fel la excitani, prin vasodilataie sau vasoconstricie, indiferent dac excitantul se aplic pe unul dintre teritorii, superficial cutanat sau profund.

Deci trecerea curentului galvanic produce o vasodilataie superioar acestei proceduri i a altora. Creterea vascularizaiei locale la trecerea curentului galvanic determin creterea irigaiei zonei respective i efecte biotrofice, prin aceasta crete gradul de nutriie a teritoriului, i consecutiv, crete resorbia exudatelor i a edemelor locale. Datorit acestor efecte asupra vascularizaiei periferice, cutanat si muscular, aplicaiile curentului galvanic au indicaii n mai multe tipuri de patologii : acrocianoze, angioneuropatii suferine care au la baz tulburri funcionale la nivelul vaselor nervilor, mai ales filetele vegetativecrioparestezii funcionale nocturne, mai ales ale membrelor inferioare exprimate clinic prin amoreli, furnicturi cu senzaia de rece, alterri vasculare perifericearteriopatii periferice afectri de trunchiuri principale vasculare, mai ales n stadiile incipiente, fr alterri organice importante ale peretelui vascular, cu scderea elasticitii acestuia i deci, a rspunsului vasodilatatordistrofii simpatice reflexe vechile algoneurodistrofii ale membrelor, care apar printr-un mecanism de hipersimpaticotonie, declanat de cele mai multe ori posttraumatic.

Aceast aciune recunoscut a curentului galvanis este ns inconstant haine de la maini varicoase pentru barbai individualizat. Reacia vegetativ la trecerea curentului galvanic depinde de : dominana tonusului simpatic sau parasimpatic, specific individului asupra cruia se face aplicaia, locul de aplicare a curentului galvanic, polaritatea. Regiunea de elecie, atunci cnd se urmarete n mod special influenarea funciei sistemului nervos vegetativ SNVeste zona cervical i dorsal superioar, denumit generic gulerul lui Scerbac: acesta va fi locul de aplicare a procedurii.

Schnee a demonstrat pentru prima dat aciunea difereniat a curentului galvanic asupra circulaiei, n funcie de polaritatea aplicaiei. Galvanizrile descendente cresc afluxul sanguin din mica circulaie ctre tratamentul extremitailor de fund reticulare varicoase, deci: - crete circulaia de ntoarcere a sngelui venos din plmni i din membrul superior, - crete transportul de snge arterial ctre sistemul port.

Dac aplicaia este ascendent : - crete circulaia venoas de la nivelul membrelor inferioare i organelor portale ctre cord, - crete circulaia arterial spre plmni i membrele superioare, - crete viteza sngelui venos de la inim spre plmni.

Exist ns o reactivitate individual de care trebuie s inem seama n cursul acestor aplicaii: rezultatul final va depinde deci, de reacia individual a pacientului fa de curentul galvanic, la care se adaug caracteristicile tipului de aplicaie.

Datorit acestor aciuni dezvoltate la trecerea curentului galvanic, considerm c aplicaiile curentului galvanic determin urmatorele efecte fiziologice la nivelul substratului strbtut : creterea debitul circulator, inclusiv cel muscular de cteva ori; secundar, aceast cretere particip la obinerea efectului analgezic, n mod deosebit atunci cmd durerea are la baz fenomenele ischemice; dezvoltarea efectului pe trombus, cu condiia ca aplicaia s se fac transversal prin vas laterolateralmereu n acelai sens: - astfel, la zile de aplicaie se nregistreaza scderea volumului i ataarea trombusului la catod faza I- iar la cca.

Toate aceste efecte au la baz, ca mecanism intim celular, creterea permeabilitii membranei celulare i deci fenomenul de activare celular.

La tratamentul extremitailor de fund reticulare varicoase efectelor terapeutice stau urmtoarele mecanisme: creterea metabolismului local, efectul hiperemiant, rezultate din aciunile curentului galvanic asupra structurilor excitabile strbtute. Aceste mecanisme activate se traduc prin : efectul antiedematos, datorat mbuntirii circulaiei n toate teritoriile vasculare arterial, capilar, i n consecin, i venosefectul analgetic, rezultat tratamentul extremitailor de fund reticulare varicoase activarea unor mecanisme multiple circulator, metabolic i nervos att local receptorii ct i regional traiectele nervoasecorectarea tulburrilor neuro-vegetative locale, n mod deosebit prin mecanism circulator i metabolic.

• Этого каким-то образом требовала церемония.
• Silueta cu vene varicoase

Principalele domenii clinice de aplicaie ale procedurilor de electroterapie bazate pe curent galvanic innd cont de aceste efecte fiziologice i terapeutice, aplicaiile curentului galvanic se utilizeaz n diverse stri patologice. Stri posttraumatice: aplicaiile curentului galvanic sunt utile n acest domeniu de patologie pentru efectele: analgetic, decontracturant, resorbtiv, decongestiv, vasomotor.

Rezultatul final al procedurilor galvanice este ameliorarea disfunciei segmentului afectat. Inflamaii abarticulare inflamaiile structurilor moi periarticulare capsula, ligamente, tendoane, muchi : aplicaiile curentului galvanic sunt utile n acest domeniu de patologie pentru efectele: antiinflamator, decongestiv, resorbtiv, decontracturant. Afeciuni nevralgice inclusiv radiculitele suferine ale ramurilor nervilor spinali, inclusiv lombosciatica.

Tulburari circulatorii n principal cele funcionale, datorate mai ales unui spasm, fr alterarea de perete : asupra acestor suferine aplicaiile curentului galvanic acioneaz foarte bine datorit efectului vasodilatator cunoscutinclusiv n tromboflebitele acute datorit efectului asupra trombusului.

Afeciuni degenerative de tip artrozic: artrozele apar la diverse nivele ale scheletului uman mai ales la nivelul articulaiilor membrelor, n deosebi a articulaiilor portante membrele inferioare - sau a scheletului axialprintr-o multitudine de mecanisme, ntre care alterarea circulatorie este determinant, ea conducnd spre o ischemie cronic, care are ca i consecin major, la nceput, degradarea structurilor cartilaginoase i periarticulare consecina ischemiei cronice progresive i a scderii nutriiei, i n timp scurt a scderii rezisteneiulterior afectarea articulaiei propriu-zise i a componentelor osoase.

Aplicaiile galvanice, acionnd direct asupra tulburrilor circulatorii, n principal de tip ischemic, ntrerup ciclul fiziopatologic al degradrii structurilor articulare, deci pot ntrzia evoluia artrozelor i apariia complicaiilor acestora. Principalele contraindicaii n aplicarea procedurilor bazate pe curent galvanic, ca i n cazul celorlalte proceduri de electroterapie, sunt afeciunile tegumentare de tip: supurativ, tratamentul extremitailor de fund reticulare varicoase, tuberculoza cutanat, neoplaziile cutanate.

Sunteți pe pagina 1din 79 Căutați în document 1.

Principalele formele metodologice de aplicare ale curentului galvanic Recapitulnd cele prezentate n capitolele anterioare, este necesar ca aplicaiile de curent galvanic s in seama c: - curentul galvanic circulnd ntr-un singur sens are polaritate, - rezistena electric cutanat scade la trecerea curentului galvanic, dar datorit rezistenei ohmice mari nu se pot aplica intensiti maridatorit risului de arsuri, - rezistena electric a esutuirilor profunde scade i ea poate chiar mai mult dect cea cutanat conducnd la efecte de tip decontracturant, vasoactiv, analgetic, dar c i n acest caz, datorit rezistenei cutanate mari, nu se pot aplica intensiti suficient de mari pentru a avea efecte profunde tratamentul ulan-ude varicoza. Aplicaiile se pot face folosind electrozi racordai la un circuit electric prin care trece curent galvanic galvanizrisau prin intermediul apei bi galvanice.

Clasic, n aplicaiile de curent galvanic se foloseau electrozi metalici, flexibili de obicei din plumb laminat. Aparatele moderne folosesc electrozi inclui n supori plastici,cu fiabilitate mai mare. Electrozii se aplic pe suprafaa de tratat, dup o prealabil mpachetare ntr-un material textil umezit.

Grosimea materialului textil utilizat este de cca. Dimensiunile electrozilor variaz dup regiunea de tratat, de la 20 cm pn la cteva sute de cm.

Examen Chirurgie

Aplicaiile cu electrozi galvanizrile sunt de mai multe feluri, n funcie de direcia i sensul de trecere a curentului galvanic. Aplicaie sub form de bi bi galvanice : este vorba de instalaii care sunt compuse din 4 incinte vane sau cuve din faian sau plastic, racordate la un panou de comand.

Aceste incinte au perete dublu i n interior au electrozi de crbune, orienzai spre peretele vanelor dar izolai.

Panoul distribuitor de curent asigur dirijarea i sensul curentului galvanic. Exist posibilitatea alegerii polaritaii la vane. De obicei, apa trebuie s aib temperatura cuprins ntre 34 - 37 C. Clasic, se spune c, cu ct temperatura este mai mare, cu att se pot aplica intensitai mai mari de curent galvanic, pe care subiectul le poate suporta.

De regul, nu se depaete temperatura de 37 - 38 C. Spuneam mai sus c dac este necesar ca toate vanele s aib aceeai polaritate ex. Pereii sunt acoperii cu un dielectric, pentru ca electrozii s nu vin n contact cu pacientul. Exist posibilitatea cuplrii electrozilor, la nivel cranial i caudal, la o anumit polaritate, astfel nct sensul curentului tratamentul extremitailor de fund reticulare varicoase fie ascendent sau descendent, ca i n cazul bilor galvanice celulare; electrozii sunt perechi la toate nivelele corpului.

Aceast tehnic este foarte energofag i deoarece bile galvanice dezvolt aceleai efecte, dar cu un consum net inferior, tehnica Stanger a fost tratamentul extremitailor de fund reticulare varicoase n majoritatea serviciilor de recuperare. Exist posibilitatea aplicrii combinate a unei bi celulare cu un electrod-plac, plasat n alt zon a corpului.

Este vorba de o aplicaie n care se cupleaz o baie unicelular i electrodul-plac: de ex. Tehnica cuplrii de acest tip se utilizeaz n sindromul umr mn, sindrom caracterizat de distrofia simpatic reflex posttraumatic a minii complicat cu periartrit de umr homolateral. De regul intensitatea este de mA, iar durata aplicaiei este de min. Observaii privind aplicaiile cu curent galvanic Intensitatea de curent folosit n cazul galvanizrilor la nivelul membrelor inferioare este mai mare dect tratamentul extremitailor de fund reticulare varicoase cazul acelorai proceduri la nivelul membrelor superioare.

La membrul inferior, dac se urmrete o aplicaie transversal pe ntreg membrul, se folosesc electrozi band cu lungime de 90 cm, lime cm i intensiti mari de mA. De regul, aplicaiile la nivelul membrelor, de tip longitudinal sau transversal, pe zone mai mici, au intensiti de mA.

Ionogalvanizarea este o procedur de electroterapie prin care, folosind ca vector curentul galvanic, se introduc substane farmacologic active sub form ionizat, in interiorul organismului, prin intermediul nveliului cutanat. Se vor obine deci efecte mixte, determinate pe de-o parte de curentul galvanic, la care se adaug efectele specifice substanelor active introduse, vene ingrosate pe san a ionului activ care folosete ca vector curentul galvanic pentru a penetra tegumentul.

Cantitatea de ioni substan activ care intr n cursul procedurii, depinde de : 1.

La electrodul negativ soluia catodic vor fi atrai ioni pozitivi mediul se va alcaliniza acumulare de ioni HO- ceea ce conduce la creterea conductibilitii de cca. Pentru a controla aceste fenomene este necesar folosirea unei soluii de protecie care s elibereze cca. Folosind aceste substane neutralizante asigurm creterea transferului ionic. Ionogalvanizarea recunoate 8 procese de baz, cte 4 la fiecare electrod vezi schemele de la nceputul capitolului.

Procesul 2 este procesul fundamental la fiecare electrod. Ca metodologie de lucru, este necesar folosirea unor soluii din substana activ care s conin de 20 de ori concentraia normal a substanei active, pentru a asigura penetrarea a cca.

Soluiile de protecie, bazic alcalin la anod i acid la catod, trebuie s dea cca. Utiliznd mai multe straturi hidrofile, eficiena crete mai mult: eficiena la anod atinge cca. Doza total de curent va depinde de: - suprafaa electrodului - densitatea de curent aplicat. Astfel, de ex. Timpul de aplicaie este de regul de 30 minute. Oricum, aplicaia necesit o perioad mai lung, conform relaiei matematice, de 30 minute: sub de minute, nu se atinge pragul de echilibru, deci aplicaia nu este eficient.

Ionogalvanizarea este o procedur de electroterapie deosebit de util n programele complexe de recuperare. Avantajele principale ale ionogalvanizrii sunt: 1. Din punctul de vedere al randamentului care este maxim, avantajul procedurii este de terapie local perfect; 2.

Important este ns faptul c n derm se formeaz depozite de substan activ, de la nivelul crora resorbia se produce lent, efectul prelungindu-se: deci procedura are efect-dpot; 3.

Nu trebuie ns neglijat faptul c ionogalvanizarea prezint i unele dezavantaje, dintre care cel mai important dezavantaj l constituie penetraie superficial: procedura face ca ionii substanei active s ajung n tegument, dar acetia nu pot depi zona corionului.

Procedura dezvolt reacii la nivelul receptorilor cutanai declannd mecanisme reflexe metamerice cu punct de plecare la nivelul tegumentului i cu efect la mare distan, deci ionogalvanizarea poate fi considerat i folosit ca terapie reflex.

Principalele aplicaiile ale ionogalvanizrii sunt urmtoarele: farmacologia bolilor de piele; anestezia pielii, prin folosirea unor anestezice locale de ex. Modalitatea de aplicaie a ionogalvanizrii presupune utilizarea de electrozi metalici, de obicei de 0,5 mm grosime, plastici, rezisteni electrochimic i cu colurile rotunjite. Ei sunt nvelii ntr-un strat hidrofil, mai gros, format din straturi suprapuse, formnd un strat total de cca. Se adaug soluia de protecie la electrozi, cu cca.

Principalele substane active folosite n ionogalvanizare La anod vom avea soluiile la care substana activ ionizat va fi reprezentat de ionul pozitiv.

Procaina are un efect superficial pe tegument, dar i unul profund, antrennd efecte cu dezvoltare metameric Acetilcolina se utilizeaz tot la anod, n cazul angiospasmelor, ulcerelor varicoase sau tromboflebitelor.

Se vor dezvolta local efecte colinergice. Histamina aplic tot la anod. Substana de tip enzimatic, hialuronidoza, este indicat n tratamentul edemelor cronice, mai ales declive, mai ales organizate fibros sau n inflamaii tratamentul extremitailor de fund reticulare varicoase. Substana are capacitatea s treac n corion i apoi subcutanat, dezvoltnd un efect enzimatic i facilitnd dezorganizarea aderenelor ntre planuri, a fibrozrilor, i consecutiv, activarea resorbiei edemelor.

La catod substana farmacologic activ are ionul negativ activ, penetrant n corion. EXEMPLE: Diferena de repartiie ionic la nivelul membranelor celulare este meninut prin mecanismul de pompconsumatoare de energie, prin care se realizeaz urmtorul transfer de ioni: a.

Potenialul de membran, datorat polarizrii electrice, este generat de concentraia ionilor de o parte i de alta a membranei, el putnd fi calculat n raport cu concentraia ionilor de potasiu n interiorul i exteriorul celulei NERNSTrezultnd o valoare apropiat de cele obinute prin msurtori directe cu microelectrozi, i anume de: a.